Есть установленные законом сроки, в которые обязаны оказать помощь по обязательному медицинскому страхованию (ОМС) в государственной поликлинике или больнице.
 
Сроки оказания услуг устанавливает Правительство РФ.
 
Каждый год выпускают новый документ под названием «Программа государственных гарантий» (Постановление Правительства от 29 декабря 2022 г. № 2497). В программе описаны виды бесплатного лечения и сроки их оказания.
Их формируют исходя из действующих порядков и стандартов оказания медицинской помощи, а также с учётом данных медицинской статистики.
 
Сроки оказания скорой медицинской помощи:
* Приезд скорой помощи на вызов — не дольше 20 минут с момента вызова.
* Приём пациента в медучреждении для оказания неотложной помощи — не дольше двух часов с момента его обращения к врачу.
 
Сроки ожидания терапевтического и планового лечения:
* Визит участкового терапевта, педиатра или врача общей практики (семейного врача) — не дольше 24 часов с момента обращения.
* Проведение консультации врача-специалиста — не дольше 14 дней со дня обращения пациента.
* Проведение диагностических исследований (рентгенография, маммография, функциональная диагностика, УЗИ, КТ, МРТ, ангиография) — не дольше 14 дней со дня назначения исследований.
* Проведение лабораторных исследований (анализов) — не дольше 14 дней со дня назначения исследований.
* Оказание специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи, в том числе тем, кто лежит в больнице: не дольше 14 рабочих дней со дня выдачи направления.
 
Сроки ожидания лечения при выявлении онкологии:
* Проведение консультации врача-специалиста при подозрении на онкозаболевание — не дольше трёх рабочих дней со дня обращения пациента.
* Проведение любых диагностических инструментальных и лабораторных исследований в случае подозрения на онкологическое заболевание: не дольше семи рабочих дней со дня назначения исследований.
* Установление диспансерного наблюдения врача-онколога за пациентом с выявленным онкологическим заболеванием: не дольше трёх рабочих дней с момента постановки диагноза онкологического заболевания.
* Оказание специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи, в том числе тем, кто лежит в больнице с онкологическим заболеванием: не дольше семи рабочих дней с момента установления диагноза.
 
Что такое высокотехнологичная медпомощь и в какие сроки её оказывают:
Это медицинская помощь с применением новых сложных и уникальных методов лечения, включая применение роботизированной техники, клеточных технологий, методов генной инженерии и других подобных методов. Применяется, например, при имплантации искусственного хрусталика глаза, при ЭКО, эндопротезировании суставов, стентировании сосудов. Если высокотехнологичная медпомощь (ВМП) назначена лечащим врачом, то её могут оказать бесплатно по ОМС. Но срок ожидания при этом точно не определён. Он будет зависеть от очерёдности пациента в листе ожидания и от планового объёма медицинской помощи на год, утверждённого для медицинской организации, где эту помощь должны оказать.
 
ВАЖНО! При назначении врачом любого вида помощи всегда нужно требовать, чтобы он записал это назначение в медкарту. Если назначение не будет записано и его дата не будет указана, нарушение срока оказания медпомощи доказать будет невозможно.
 
Что делать, если нарушают установленные сроки оказания медпомощи
 
1. Написать об этом жалобу в произвольной форме на имя главврача.
 
В жалобе нужно указать, что вам, например, назначена процедура МРТ, но, по заверению специалиста, аппарат сломан, и неизвестно, когда его будут чинить. В конце жалобы нужно отметить просьбу обеспечить выполнение назначения врача. Гарантии, что главврач сможет оперативно решить вопрос, нет. Но зато останется доказательство, что вы обращались за медпомощью, но её не могли оказать в срок. Можно также отправить эту жалобу в Росздравнадзор и Минздрав.
 
2. Обратиться в свою страховую компанию.
 
Пациент не просто лечится бесплатно. Он платит налоги и поэтому имеет право на бесплатное лечение по полису ОМС. Поэтому если услуги по ОМС оказывают не вовремя, можно пожаловаться в страховую компанию как её клиент. Название компании и её телефон есть в страховом полисе. Обычно пример жалобы в страховую и контакты, по которым её нужно отправить, а также сроки её рассмотрения указаны на сайте конкретной компании. К жалобе нужно приложить копию жалобы на имя главврача и назначение врача.
 
Обычно организации рассматривают жалобы дольше срока, отведённого на получение лечения, исследования или процедуры по полису ОМС. Чаще всего это срок около 30 дней. Поэтому за помощью, вероятно, придётся обращаться платно. И после обращения снова подать документы в страховую компанию с просьбой компенсировать стоимость медицинской услуги. Ведь к ней пришлось прибегнуть именно из-за нарушения сроков лечения по ОМС.
 
Оплатит ли страховая компания компенсацию, точно утверждать нельзя. Если в компенсации по каким-либо причинам будет отказано, то придётся обращаться в суд.

Согласно статье 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
Основные права пациентов перечислены в Федеральном законе от 21 ноября 2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
 
В соответствии со статьей 18 вышеуказанного закона каждый имеет право на охрану здоровья право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощи.
 
Согласно статье 19 данного Закона каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.
 
Пациент имеет право на:
1) выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с настоящим Федеральным законом;
2) профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
3) получение консультаций врачей-специалистов;
4) облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами;
5) получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;
 
Согласно статье 21 Закона при оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на выбор врача с учетом согласия врача. Особенности выбора медицинской организации гражданами, проживающими в закрытых административно-территориальных образованиях, на территориях с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных в соответствующий перечень, а также работниками организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда, устанавливаются Правительством Российской Федерации (а если конкретнее постановлением Правительства РФ от 26 июля 2012 г. N 770). Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.
 
Постановлением Правительства РФ от 26 июля 2012 г. N 770:
Выбор медицинской организации гражданами, проживающими в ЗАТО, на территориях с опасными для здоровья человека факторами, а также работниками организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда, для получения ими медицинской помощи осуществляется из числа федеральных медицинских организаций, подведомственных Федеральному медико-биологическому агентству, по месту их жительства или работы.
В случае невозможности оказания медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи медицинскими организациями, подведомственными ФМБА России, указанные граждане и работники осуществляют выбор медицинской организации в соответствии с законодательством РФ об охране здоровья граждан.